刘梅颜，段小春

    近年来，心理问题与原发性高血压病之间的相互影响越来越受到人们的关注。国外资料表明，日常生活中有心理问题的人与没有心理问题的人相比，患原发性高血压病的风险增加；长期的心理问题和急剧的心理创伤是原发性高血压病重要的致病原因之一[1]。存在抑郁或焦虑的原发性高血压病患者与心理正常者相比，其临床预后风险要明显升高，发生心血管疾病的危险性增加1.5%～2.0%[2]；而且这部分患者常规降压治疗效果差，临床表现更为复杂，在临床治疗中费效比更高[3-4]。对于这部分患者，临床缺乏包括检测在内的有效评估经验。同型半胱氨酸(Hcy)水平是近年研究较多的检验指标，目前认为其水平升高与心脑血管疾病及抑郁程度均相关[5]。本研究主要目的是了解因血压波动而就诊的原发性高血压病患者合并抑郁的现状，以及与包括Hcy水平在内的生化指标的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2013年1—5月就诊于我院心内科的原发性高血压病患者共165例，其中男86例，女79例；年龄34～75(59.1±16.7)岁。所有病例符合《中国高血压防治指南(2010)》的诊断标准，排除继发性高血压病；所有患者近1周接受常规治疗血压仍波动不稳定；入选病例无严重的肝、肾功能障碍，无精神病史，有独立的行为能力，血流动力学稳定以及近期未应用抗抑郁或抗焦虑药物。

    1.2 研究方法

    1.2.1 所有患者在就诊后第二天早晨进行抑郁和焦虑状况的评定，计算各量表的总分。根据PHQ-9抑郁量表(Patient Health Questionnaire)结果分为3组：Ⅰ组为没有抑郁，Ⅱ组为轻中度抑郁，Ⅲ组为较重度抑郁 ......