朱芳一，边惠萍，杨良瑞

    植入永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢性心律失常的有效方法，随着其适应证的不断扩大和人群老龄化，需要植入永久性心脏起搏器的患者数量逐年增加[1]。据不完全统计，全球约有325万患者植入了永久性心脏起搏器[2]。尽管循证医学证据显示植入永久性心脏起搏器可极大地改善患者生存率，但同时也使患者暴露于手术相关并发症的危险之下，这其中就包括永久性心脏起搏器植入术后囊袋相关并发症。我院自2007年2月以来为610例患者植入了永久性心脏起搏器，本研究通过回顾性分析其临床资料，旨在探讨永久性心脏起搏器植入患者术后发生囊袋相关并发症的原因及其防治措施，以进一步提高起搏器治疗的有效性和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年2月—2012年6月在我院植入永久性心脏起搏器患者610例，其中男325例，女285例；年龄27～85岁，平均(65±22)岁。纳入标准：符合1998年美国心脏病学学会/美国心脏学会(ACC/AHA)及我国2002年中华医学会心电生理和起搏年会植入性器械指南中的Ⅰ类和Ⅱ类适应证。610例患者中新植入起搏器440例，更换起搏器170例，永久性心脏起搏器和电极主要为Medtronic、Vitatron、ST Jude Medical等公司产品。

    1.2 植入方法 所有患者采用公认的植入方法行锁骨下静脉穿刺，植入起搏器电极导线，穿刺侧单切口手术植入起搏器。植入起搏器类型为单腔起搏器和双腔起搏器。所有患者围术期行心电监护，术中测试电极导线各参数，术后沙袋压迫穿刺部位6～8 h，平卧休息24～48 h，应用抗生素预防感染3～5 d；一般情况下术后第7天拆线。

    1.3 统计学方法 应用SPSS 14.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 囊袋相关并发症 610例患者术后共发生囊袋相关并发症43例 ......