陈玉岚，孙 丽，珠勒皮亚·司马义，张向阳，徐新娟，陈 曦，沙巴尔·肉孜阿吉

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠呼吸暂停综合征中最常见的一种类型，研究表明近50%的高血压患者合并OSAHS，50%～60%的OSAHS患者合并高血压[1]，近年来高血压与OSAHS的关系引起国内外普遍关注，但目前对不同民族间高血压伴OSAHS病例对比研究较少。新疆是一个多民族聚集的地区，少数民族中以维吾尔族居多，其独特的遗传背景、饮食、生活习惯、体质指数标准及其并存疾病状况等均与汉族有较大差别。本研究旨在通过回顾性分析我院高血压伴OSAHS患者病历资料，初步探讨新疆维汉民族高血压伴OSAHS患者动脉硬化差异性，为更好地开展高血压伴OSAHS疾病的早期干预和治疗提供有效临床依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2011年1月—2013年1月新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的高血压伴OSAHS患者183例，按民族不同分为两组：维吾尔族组39例，汉族组144例。诊断标准：(1)高血压诊断标准参考2010年中国高血压防治指南[2]:在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg；既往有高血压史，虽然血压低于140/90 mm Hg但目前仍正在用抗高血压药者。(2)OSAHS诊断标准参照文献[3]：对本人及其家属述及有典型的夜间睡眠时打鼾、白天嗜睡者、其他原因不能解释的唇舌发绀者、不明原因的高血红蛋白血症者及难治性高血压患者(难治性高血压定义为联合应用包括利尿剂在内的3种或以上药物血压仍不能达标)进一步行整夜多导睡眠图(PSG)监测，按美国睡眠医学学会标准睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5 次/h且以阻塞性为主者诊断为OSAHS。(3)高血压伴OSAHS定义为患者同时符合高血压和OSAHS诊断标准。(4)颈动脉粥样硬化诊断标准参照文献《欧洲高血压治疗指南2003年版》[4]：颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥0.09 cm判断为动脉壁增厚；动脉斑块判断标准：局部隆起，增厚，向管腔内突起，IMT≥0.12 cm。检查中发现一侧内中膜增厚和(或)斑块则定义为颈动脉硬化。

    排除标准：(1)有鼻部疾病和慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及结核等；(2)明确诊断的其他继发性高血压；(3)心脏瓣膜病及原发性心肌病变；(4)心功能不全、肝肾功能不全等疾病。

    1.2 研究方法

    1.2.1 颈部动脉超声检查 采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪进行检测 ......