李晓峰，陈忠云，李 婧，高永俊，赵晓丽，赵 静，杨 旭

    卒中是人类致死和致残的世界第二大疾病[1]，其中，75%是缺血性脑卒中(IS)。但传统的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等不能解释所有的卒中事件。研究表明，遗传因素在IS易患性中起着重要作用[2-3]；炎症反应与IS的发生风险、进展及结局亦密切相关[4]。因此，编码炎性分子的基因变异可能影响IS的发生、发展过程，且已有许多关于不同的炎性候选基因与IS的发病机制的研究[5-6]。如C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、生长停滞特异性基因产物6(growth arrest-specific gene 6,GAS6)等[7-9]。但随着研究的深入，学者们发现单个位点的主效应可能仅引起较弱的效应，因此，越来越多的学者们致力于研究不同基因之间的交互作用。在此背景下，本研究采用回顾性病例对照研究，评价促血栓和促动脉粥样硬化的CRP和GAS6基因多态性的独立效应，并进一步采用基于多因素降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)的广义的多因素降维法(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)对二者之间潜在的基因-基因交互作用进行研究。鉴于不同的卒中亚型有不同的遗传因素，本研究亦对IS亚型进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用回顾性病例对照研究。于2010年10月—2012年12月连续收集入住航天中心医院神经内科的IS患者129例为病例组，其中男86例，女43例；平均年龄(67.0±9.8)岁；均为发病5 d内入选。所有患者于入院48 h内经颅脑CT或MRI证实，并以颈部血管超声、颅脑彩色多普勒(必要时行颅脑CT血管造影或磁共振血管造影等检查)评价脑血管状态，IS诊断符合WHO卒中诊断标准[10]。同时根据TOAST分型[11]，分为大动脉粥样硬化性脑卒中(large-artery atherosclerosis，LAA )91例和小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中(small-artery occlusion，SAA)38例，同时剔除心源性栓塞、其他原因类型(SOD)及不明原因(SUD)的IS患者。同期从体检中心随机选取非IS者192例为对照组，其中男90例，女102例；平均年龄(67.2±6.2)岁；根据临床分析和实验室评估，除患有高血压、糖尿病和冠心病外，无其他任何身体不适。

    1.2 资料收集 测量血压、血糖、血脂、身高、体质量 ......