崔海滨，葛怀娥，白希永，臧春霞，张媛媛

    目前我国临床诊治的胃癌中进展期胃癌约占70%，而术后局部复发及腹膜转移是影响胃癌患者预后的重要因素。同时，腹腔内转移也是进展期胃癌最常见的转移方式和致死原因[1]。国内应用腹腔热灌注化疗联合全身化疗防治腹腔内的肿瘤复发和转移，得到了肯定的效果[2]。本研究应用奥沙利铂早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗，取得较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2006年3月—2009年3月我院收治的可根治性切除的进展期胃癌患者86例为研究对象。入组标准：(1)术前均行腹部CT检查及术前评估排除已有远处转移或无法切除患者；(2)无新辅助放、化疗史；(3)肝肾功能、骨髓功能正常，无化疗禁忌证；(4)术后根据石蜡病理，并参照2010年美国癌症联合会(AJCC)(第7版)TNM分期标准进行分期，选择ⅢA期及ⅢB期患者。排除标准：合并糖尿病患者。采用随机数字表法将患者随机分为两组，对照组43例，其中男20例，女23例；年龄36～74岁，平均57岁；ⅢA期24例，ⅢB期19例；高、中分化腺癌13例，低、未分化腺癌21例，黏液腺癌、黏液细胞癌9例。治疗组43例，其中男19例，女24例；年龄39～72岁，平均56岁；ⅢA期26例，ⅢB期17例；高、中分化腺癌14例，低、未分化腺癌19例，黏液腺癌、黏液细胞癌10例。两组性别、年龄、TNM分期、病理类型具有均衡性。两组患者均知情同意。

    1.2 治疗方法 对照组患者胃癌术后2～3周行全身化疗。治疗组患者根据胃癌术后恢复状况第1～2天开始行循环式腹腔热灌注化疗 ......