陈 丽，吴本清，程涵蓉，唐 沂，吴 俊，燕旭东，涂惠英

    B族链球菌(GBS)又称无乳链球菌，是新生儿期严重感染性疾病的主要致病菌之一，近年来发病率有上升的趋势，可造成新生儿严重的全身感染，其病情凶险，部分患儿会有神经系统后遗症，其研究在围生医学中占有重要的地位。新生儿GBS感染分为早发型和晚发型两种，早发型于出生1周内发病，晚发型于出生后7 d～ 3个月发病。我院两年来共收治5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎新生儿，现将诊治过程报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010—2012年我院新生儿重症监护病房收治、血培养阳性确诊的GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿5例。新生儿败血症诊断标准参照《新生儿败血症诊疗方案》[1]，新生儿化脓性脑膜炎诊断标准参照《实用新生儿学(第4版)》。

    1.2 方法

    1.2.1 实验室检查 患儿均于出现临床症状后即转入我院新生儿重症监护病房，入院后即行血气、血常规、血生化检查并监测其变化。监测发病当时及72 h的C反应蛋白(CRP)，血培养采血均在抗生素使用前、抽血时严格消毒，血培养回报阳性者即行脑脊液检查。

    1.2.2 影像学检查 患儿入院当日均行胸部X线检查，入院72 h内行床边颅脑B超检查，出院时行颅脑磁共振(MRI)检查。

    1.2.3 分析方法 回顾性分析GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿的一般资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗与转归。

    2 结果

    2.1 一般资料 我院同期收治新生儿6 280例，14例检出GBS败血症，其中5例行脑脊液检查显示化脓性脑膜炎，其中男2例，女3例。均为顺产，足月儿，出生史无异常。

    2.2 临床表现 5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿中，1例早发型病例以黄疸为最初表现，不伴神经系统异常症状及体征 ......