向 阳，周 陆

    干燥综合征(Sj?gren syndrome，SS)又称舍格伦综合征，是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病[1]。本病好发于女性，其主要临床表现为眼干、口腔干燥，可累及全身多个脏器，合并多系统损害，如治疗不及时，病情可恶化甚至危及生命[1]。临床资料表明，原发干燥综合征(pSS)的患病率呈逐年上升趋势，为第二常见的自身免疫性风湿病[2]，人们对此病也愈加重视。国内外关于唾液腺动态显像诊断SS的临床价值的探讨及定量指标的测定、筛选方面做了大量报道。然而，国内外学者对其临床价值的评价尚未统一[3]，因此唾液腺动态显像定量分析对诊断SS的临床价值的探讨仍是当前迫切需要解决的问题。本研究通过对44例pSS患者进行唾液腺放射性核素动态显像，应用定量、定性方法综合分析其唾液腺病变程度及摄取、排泌的功能特点，以探讨其在pSS诊断及病变程度评估中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年4—11月在我科检查的pSS患者44例，均符合2002年SS国际分类(诊断)标准[4]。患者均为女性，平均年龄56.8岁；病程3个月～20年。另选取同期在我科行唾液腺动态显像检查的体检健康者28例为对照组，均为女性，平均年龄55.8岁，均无唾液腺疾病及自身免疫性疾病。两组受检者的年龄间有可比性(t=0.33，P>0.05)。本组72例受检者均无甲状腺疾病。

    1.2 方法 使用美国GE公司双探头符合线路InfiniaⅡ Hawkeye SPECT/ PET-CT，采用低能高分辨率准直器，矩阵64×64。患者仰卧于检查床上，头前位略后仰并固定头部，探头视野包括唾液腺及甲状腺。肘静脉“弹丸”式注射高锝酸盐(99mTcO4-)185 MBq(5 mCi)，即刻进行唾液腺动态显像，1帧/min，共采集30帧，采集至15 min时嘱患者舌下含服维生素C 50 mg，以刺激唾液腺的分泌 ......