高 晶，王莉娜，赵 斌，姜志梅

    脑性瘫痪(脑瘫)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常[1]。引起儿童脑瘫的危险因素众多，主要包括早产、低出生体质量、产伤、先天性脑发育异常、缺血缺氧性脑病、胆红素脑病和先天性感染等。然而多数脑瘫患儿却不能明确具体病因，目前多数学者认为，胚胎期的发育异常是导致新生儿早产、低出生体质量和围生期缺血缺氧等事件发生的重要原因。有文献报道，导致胚胎早期发育异常的原因主要来自于受孕前后孕妇的状况、外界环境的影响、遗传因素以及孕期疾病等[2]。本研究调查我院就诊的脑瘫患儿母亲孕期保健和营养状况、孕期环境因素及分娩情况等，分析分娩方式的相关影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年5—8月淮安市妇幼保健院接诊的脑瘫患儿46例为研究对象,其中男31例(67.4%)，女15例(32.6%)；平均年龄(3.6±2.6)岁，6岁4例,1例年龄信息缺失；顺产25例，剖宫产21例；居住地：城市14例，农村31例，1例居住地信息缺失。出生地点：县级以下医院10例，县级医院20例，市级医院16例。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 对确诊的脑瘫患儿的父母采用现场问卷进行调查，记录患儿母亲孕期保健情况、分娩情况和相关危险因素接触情况。

    1.2.2 诊断标准 全部符合2006年第二届全国儿童康复、第九届全国小儿脑瘫康复学术会议确定的痉挛型脑瘫诊断与分型标准[3] ......