马若亭，胡春宏，杨 敏

    原发性支气管肺癌是我国的常见恶性肿瘤之一，在临床实践中可以观察到这样一种现象：某些非小细胞肺癌(NSCLC)患者在无感染等临床表现时，出现白细胞计数及中性粒细胞计数异常升高的现象，有的甚至出现类白血病反应，而在手术、放化疗后白细胞计数及中性粒细胞计数下降，这种现象可能与某些细胞因子的作用有关。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是细胞集落刺激因子家族4个亚型(Multi-CSF/IL-3、GM-CSF、M-CSF和G-CSF)之一，是由单核细胞、成纤维细胞和内皮细胞产生的一种造血生长因子，能与细胞表面的特定受体结合，促使中性粒细胞系造血祖细胞生长和分化，可特异地调节粒系细胞的增殖和分化，保护中性粒细胞免凋亡，并增强成熟粒细胞的功能，对机体应激防御系统有重要意义。但1977年即有第1例报道，发现肺癌患者粒细胞增多是由肺癌组织产生G-CSF所引起[1]，许多国外学者的研究已通过检测血清G-CSF水平及肿瘤组织G-CSF的表达证实了肿瘤细胞可产生G-CSF。本研究采用酶联免疫法检测血清G-CSF水平在NSCLC患者手术前后的变化，分析血清G-CSF水平与NSCLC的临床病理因素的关系，以期对NSCLC的诊断、病情监测及预后判断有所帮助。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 收集经病理证实初诊初治NSCLC患者50例为研究对象，其中男36例，女14例，男女比例为2.57∶1；年龄30～78岁，平均57岁；肿瘤临床分期:Ⅰ期29例、Ⅱ期13例、Ⅲ期8例；鳞癌23例、腺癌25例、大细胞癌2例。排除发热、感染、血液病、骨髓转移患者。术前外周血白细胞计数以术前1周检查结果为准，术后外周血白细胞计数以术后6～7 d检查结果为准。分别取手术前后清晨空腹静脉血5 ml，静置20 min，3 000 r/min，离心20 min，吸取血清分装保存在-20 ℃冰箱内，待测。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料的收集 依据住院病历和病理报告单 ......