李乔华,谢 波

    室性心动过速(室速)时室房传导关系将明显改变,如房室分离。但由于体表心电图(ECG)上P波常重叠在宽QRS波中，判断心房、心室电活动关系有时较困难，故通过ECG对其研究较少。食管心电图(ESO)P波高大易辨,分析室速室房传导关系简单可靠。本研究采用ESO分析室速时室房传导关系,加强对室房传导关系的理解。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2010年1月—2012年9月因心动过速发作来我院行食管电生理检查(TEAP)并确诊为室速的患者67例为研究对象，其中男38例，女29例；年龄16～60岁，平均(33.8±13.6)岁；心肌病4例，先天性心脏病(房间隔缺损)3例，冠心病1例，其余59例无心脏器质性病变。

    1.2 研究方法 常规记录12导联ECG，走纸速度25 mm/s,电压10 mm/mV。心室率104～238 次/min,平均(169±31)次/min；QRS波时限110～160 ms，平均(133±12)ms；右室起源室速(QRS波呈类左束支阻滞图形)17例，左室起源室速(QRS波呈类右束支阻滞图形)50例；经鼻腔插入7F 4极电极导管 ......