李丽艳，周顺科，郭云志，郭 薇，高 阳

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)常引发相应的神经症状，而如何直观清晰地显示腰部脊神经根一直是影像学的难题。磁共振(MR)选择性水激励脂肪抑制技术(principle of selective excitation technique，PROSET)将频率及空间选择性脉冲应用于三维快速梯度回波，从而获得高质量的神经根影像。本研究应用MR PROSET对正常者和LDH患者的腰神经根进行冠状位成像，并结合最大信号强度投影(maximum intensity projection，MIP)、容积再现(volume rendering，VR)等三维重组技术，以显示脊神经根及相邻结构情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年3—9月在本院行脊神经根MR PROSET成像者47例，年龄25～55岁。其中正常者20例，男10例，女10例。LDH患者27例，男16例，女11例；主要临床症状：腰痛伴放射痛13例，单纯腰痛7例，下肢麻木5例，下肢无力并感觉减退2例；患者均进行外科手术治疗，排除合并腰椎滑脱、骨折、肿瘤、结核者。

    表1 各型LDH患者的MR PROSET图像特征(个)

    1.2 方法 采用Philips Achieva 3.0T TX MR对所有受检者在常规磁共振成像(MRI)腰椎检查后，采用三维PROSET行冠状位腰神经根成像，扫描参数：重复时间8.6 ms，回波时间4.6 ms，视野270 mm×270 mm，翻转角8°，激励6次，层厚1 mm，层间距0 mm，矩阵256×256。扫描后图像传入Philips中央工作站进行图像后处理。

    2 结果

    2.1 正常者腰神经根MR PROSET图像特征 20例健康者MR PROSET图像均清晰地显示出硬膜囊、脊膜套袖的外形，脊神经根的节内段、神经节和节后段的走行，周围脂肪组织的信号被抑制成为低信号背景，硬膜囊和脊神经根鞘呈高信号(见图1)。MIP、VR三维重组图像可以直观地观察到神经根立体影像，与原始图像对照，增加了对神经根及其周围结构的识别能力(见图2、3)。

    2.2 LDH患者MR PROSET图像特征 27例LDH患者中 ......