澳大利亚John Murtagh全科病案研究 (四十八):位骨关节病和最近发生高血压病人的费解症状
抗炎,抑制剂,肾功能,1病史,2提问,3解答,4进一步的病史,5后来的病史,6进一步提问,7对进一步提问的解答
John Murtagh译者按:在老龄化社区中，病人往往患有多种慢性病，需要同时进行治疗和管理，全科医生经常遇到服用多种药物的慢性病病人。药物相互作用是同时使用两种及两种以上药物所产生的药效变化。合理的药物相互作用可以增强疗效或减少药物不良反应;也可以导致药效降低或加重病情，医学上称为配伍禁忌。在澳大利亚，医学负性事件中大部分是与用药有关的。全科医生不但要学习和掌握药物联合应用的知识，特别是可能给病人生命带来严重威胁的配伍禁忌的知识，还有赖于药剂师的充分支持和干预。在医院服务环境中，医学质量和病人安全管理者要积极地监测药物负性事件。在中国的医学负性事件中，药物问题也占很大部分。加上医学服务中附着在药物上的经济激励因素，使得药物滥用问题比较严重。Murtagh教授通过这个案例，提示我们怎样慎重地考虑病人的用药问题。
1 病史
李某是一位60岁的护士，患有手部和膝部骨关节病12年，最开始用扑热息痛治疗，后来用非类固醇抗炎剂(NSAID)双氯酚酸治疗 ......
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