李泽华，胡志奇，胡艺觉，王 瑾，张桃花

    白癜风是一种常见的后天获得、非接触传染的色素减退性皮肤病，其特征是局限性或泛发性色素脱失，初步统计世界各国有0.1%～8.8%的发病率[1]。皮肤关键部位的白癜风尤其对女性的生活质量造成极大影响[2]。白癜风的发病与遗传、环境和免疫等相关，近年来研究表明氧化应激和自由基累积可能在白癜风的发病中发挥重要作用[3]。谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase，GST)是一种可缓解氧化应激作用的解毒酶家族，能通过结合各种毒物使其水溶性增加而排出体外[4]。人GST有GSTM、GSTT、GSTP、GSTA和GSTS五种，其中研究最深入的是GSTM1、GSTT1基因[5]。近期研究表明，GSTM1和GSTT1空白基因型导致缺乏GST酶活性，致使机体清除毒物和缓解氧化应激能力降低，从而导致白癜风发生[6-9]。但目前研究缺乏一致性结论，单个研究往往样本量相对较少，统计效力较低。为此，本研究搜集现有文献进行Meta分析，期望较全面地认识GSTM1、GSTT1基因多态性与白癜风易患性间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 以“glutathione S-transferase”或“GSTP”或“GSTM1”或“GSTT1”、“polymorphism”、“vitiligo”为检索词计算机检索Pubmed、Embase数据库，以“GST”或“GSTP”或“GSTM1”或“GSTT1”、“白癜风”为检索词计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库，收集国内外公开发表的关于GST基因多态性与白癜风易患性关系的文献。通过参考文献回溯法获取更多相关文献。所有检索更新至2013年3月。

    1.2 文献纳入和排除标准 (1)纳入标准：①关于GSTM1、GSTT1基因多态性与白癜风易患性关系的病例对照研究；②研究数据齐全，有各基因型在病例组和对照组的分布频数；③各研究方法相似，统计方法应用恰当，数据质量可靠；④对照组基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。(2)排除标准：①试验设计不严谨的文献；②未提供充足原始数据的文献；③重复发表的文献，Meta分析或综述类文献；④其他不符合Cochrane系统评价标准的文献。

    1.3 质量评价 参考英国牛津循证医学中心文献严格评价项目(Oxford critical appraisal skill program，OxfordCASP，2004)评价纳入病例对照研究的质量 ......