徐晓云

    近年来，由于某些错误的宣传和商业利益的驱动，抗菌药物的滥用现象越来越严重，人们对于抗菌药物的依赖和耐药性日趋增加，不仅增加治疗费用，而且严重不利于患者健康[1-3]。自2011年卫生部开展抗菌药物应用专项整治以来，我院对于抗菌药物整治措施进行了全面落实，并始终对临床药物应用进行合理性评价。本研究对整治前后三年间我院门诊处方的合理性及抗菌药物使用率变化进行了分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2011年4月抗菌药物专项整治活动为界，分别选取2011年5—7月、整治一年前即2010年5—7月以及整治一年后即2012年的5—7月本院门诊的处方19 406、22 437、23 831份，来源包括妇科、儿科、皮肤科、口腔科、内科、骨科、外科、产科、眼科、耳鼻喉科、血透中心等科室。

    1.2 研究方法 采用回顾性统计方法，对选取的三个时间段的门诊处方进行分析，并统计患者年龄、诊断、用药的名称和剂量、抗菌药物使用情况。首先使用医院的合理用药监测系统，并结合用药情况调查表和药剂科的专人点评，对所有处方进行合理性分析，检测处方中是否存在重复治疗和重复成分，以及药品间严重的相互作用，甚至是配伍禁忌。只要出现以上的问题，即视为不合格处方。随后统计所有处方中抗菌药物的使用率，包括抗菌药物的单一用药、二联用药和三联及以上用药的使用率，并比较三年来的变化趋势。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 12.0统计软件进行数据分析，三年内处方合格率比较采用χ2检验；三年内5—7月抗菌药物使用率采用one-way ANOVA(Student-Neuman-Keuls post hoc)。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 抗菌药物整治前后处方合格率对比 使用合理用药监测系统对抗菌药物整治前后三年5—7月的门诊处方进行分析显示 ......