李 丹，窦 娜，马素慧，杨 洁

    老年皮肤瘙痒症(SP)为发生于60岁以上人群的、无原发性皮肤损害而仅有瘙痒症状的皮肤病。70岁以上的老年人中至少有半数发生持久性全身瘙痒，患者中男性明显多于女性[1]。临床上对其发生机制尚不明确，有研究显示，老年人因皮肤老化萎缩、退化变性、干燥，皮肤表皮屏障功能受损而导致生理性瘙痒的发生[2]。此外，精神紧张、辛辣刺激、环境因素，甚至某些暗示也与皮肤瘙痒症的发生有一定关系[3]。由于老年皮肤瘙痒症发病机制复杂，本研究在2011年对社区老年皮肤瘙痒症患者进行全面的调查，寻找其密切相关的因素，以有效地控制和预防老年皮肤瘙痒症的发生。

    1 对象与方法

    1.1研究对象2011年按照唐山市社区人口学特征对唐山市5个社区及农村5个县5 000名60岁以上老年人进行调查，年龄60～88岁，平均(69.6±8.5)岁；城市、农村各2 500名。根据老年皮肤瘙痒症的诊断标准，筛选出皮肤瘙痒症患者1 692例。

    1.2调查方法对符合诊断的1 692例老年人按城乡、年龄、地域分层随机抽样的方法，对唐山市东、西、南、北、中5个社区，农村为沿海2个县、山区2个县及平原1个县的1 000例老年皮肤瘙痒症患者发放调查问卷1 000份，回收有效问卷912份，回收率为91.2%。其中城市476例，占52.2%；农村436例，占47.8%；初中及以下学历者348例，高中332例，专科146例，本科及以上86例。调查员由课题组成员、研究生及本科生组成，课题组成员统一标准、统一方法，在统一时间实施。采用访谈法进行问卷调查，调查量表为课题组制作的自编一般情况调查表和改良皮肤瘙痒症综合评价量表。

    1.3评价方法瘙痒评定采用改良皮肤瘙痒症综合评价量表，该量表根据国外皮肤瘙痒评分[4-6]并进行改良，从瘙痒的程度、发作累及部位及频率对瘙痒进行评估 ......