杨 君，王慧玲，华方方

    复发性流产是指连续2次及以上的自然流产，是妊娠期妇女的常见并发症之一[1]。目前关于复发性流产的病因尚不完全清楚，约80%的流产者不存在生殖道感染、解剖、内分泌、遗传和自身免疫功能异常等病因[2]。妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是由胎盘合体滋养层细胞和蜕膜细胞合成的母体血浆糖蛋白，研究显示其在早期配子的发育、受精卵的着床、妊娠的维持以及胎儿和胎盘的生长发育等方面均发挥重要作用[3]。其表达水平随着孕周的增加而增高，笔者在临床工作中发现PAPP-A水平在复发性流产孕妇蜕膜组织中的表达水平低于正常孕妇，本研究即探讨了蜕膜组织中PAPP-A水平与复发性流产之间的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料病例入选标准：(1)患者染色体检查正常，无家族性遗传病史，家族中未出现过自然流产者；(2)患者生殖道感染检测呈阴性；(3)抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗精子抗体及抗子宫内膜抗体检查均为阴性；(4)无自身免疫性疾病、内分泌疾病等；(5)无心脑血管疾病及其他传染性疾病病史；(6)配偶生殖系统和精液功能正常；(7)无吸烟、酗酒等不良生活习惯。选择2010年6月—2012年6月我院收治的复发性流产孕妇39例作为复发性流产组(RSA组)，年龄27～41岁，平均(33.1±5.4)岁；孕期5～7周，平均(6.1±0.8)周。选择同时期在我院进行人工流产的健康早孕妇女30例作为对照组，年龄23～40岁，平均(32.1±5.2)岁；孕期为5～8周，平均(6.5±0.9)周。两组受试者的年龄、孕周间具有可比性(t=0.143、0.217,P>0.05)。

    1.2实验材料与仪器蜕膜组织均通过负压吸引术获得，于液氮中保存使用；Trizol购自Invitrogen公司；反转录试剂盒购自大连宝生物；SYBY Green MiX 购自罗氏生物；96孔板购自Applied Biosystems；小鼠抗人PAPP-A单克隆抗体购自美国Abcam公司；羊抗鼠二抗购自Santa-cruz公司；DAB显色液购自北京中杉生物技术有限公司；苏木精购自北京中杉生物技术有限公司；国产分析纯试剂；Real-time PCR扩增仪购自Applied Biosystems；LEICA RM2245石蜡切片机购自莱卡上海分公司；OLYMPUS BX5l显微镜购自日本奥林巴斯 ......