黄 莉，翚晓芳，廖蕴华

    大量临床研究显示，肾功能轻度受损即可导致急性肾功能衰竭(ARF)患者病死率增加[1]，2005年9月急性肾损伤网络专家组在阿姆斯特丹合作研讨会上将ARF更名为急性肾损伤(AKI)。本研究通过对我院住院AKI患者的病因、临床特征等进行横断面调查，分析我院AKI的发病情况、病因、预后及死亡危险因素等，以进一步提高我院对AKI的临床诊治水平，为防治提供参考。

    1 对象与方法

    1.1研究对象通过查询广西医科大学第一附属医院2011年3—8月收治的28 291例住院患者肾功能检测结果，结合尿量情况筛检出AKI患者141例，AKI诊断标准参照2005年急性肾损伤网络专家组在阿姆斯特丹合作研讨会上制定的标准，即48 h内血肌酐(Scr)水平上升≥26.5 μmol/L或较原Scr水平增加≥50%和(或)尿量15%，可脱离透析机)，未愈(病情恶化自动出院或不能脱离透析机)，死亡[3]。

    1.5统计学方法应用SPSS 13.0软件包进行描述性分析，死亡的相关影响因素分析采用二分类Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1一般资料141例AKI患者中男100例(70.9%)，女41例(29.1%)，男女比例为2.4∶1.0；年龄1～97岁，平均(51.6±19.0)岁。

    2.2病因分析141例AKI患者中肾前性AKI 64例(45.4%)，肾实质性AKI 74例(52.5%)，肾后性AKI 3例(2.1%)。64例肾前性AKI患者中心排出量减低(心脏手术、心力衰竭、肺栓塞等)46例(71.9%)，创伤、手术失血9例(14.1%)，胃肠道失液(呕吐、腹泻等)2例(3.1%)，其他7例(10.9%)。74例肾实质性AKI患者中肾小管间质病变66例(89.2%)，其中感染26例(35.1%)，药物性23例(31.1%)，肾小球病变4例(5.4%)；肾脏血管疾病4例(5.4%) ......