常 超 ，刘桂芝

    不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris，UAP) 是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征。UAP 患者存在自主神经功能紊乱，是发生心源性猝死的高危人群。心率减速力(deceleration capacity of rate，DC)是通过 24 h 心率整体趋向性分析和减速能力的测定,定量评估受检者迷走神经张力的高低,进而筛选和预警猝死高危患者的一种无创心电技术[1]。连续心率减速力(heart rate deceleration runs，DRs)是指Holter记录中连续出现RR间期逐渐延长的现象，是迷走神经对窦性心律在短时间内负性频率的调节结果[2]。DRs检测是2012年由Georg Schmidt在DC测定的基础上推出的一种无创心电检测技术，同样用于心肌梗死后猝死高危患者的预警与危险分层。UAP常为急性心肌梗死的前驱表现，本研究检测了58例UAP患者及性别和年龄与之相匹配的58例非急性冠脉综合征患者的DC值和DRs值，探讨UAP患者DC值与DRs值的变化及其相关性。

    1 资料与方法

    1.1病例入选和排除标准病例入选标准：(1)符合UAP诊断标准；(2)年龄>30岁；(3)窦性心律；(4)按纽约心脏病协会(NYHA )心功能评级为Ⅰ～ Ⅲ级。病例排除标准：(1)非窦性心律，如心房纤颤、心房扑动、植入起搏器者；(2)病态窦房结综合征及房室传导阻滞者；(3)并发其他影响自主神经功能的疾病，如甲状腺功能亢进症、糖尿病等。

    1.2临床资料随机选择2012年3月—8月在郑州人民医院心内科住院治疗的UAP患者58例,男29 例、女29例,年龄(59±20)岁 ......