李晓莉，龚 媛，张 浩，谭 华

    百草枯属有机杂环类触杀、灭生型高毒性除草剂，对人畜均有较强毒性。一般认为口服浓度为20%的原液10～20 ml即可致死，病死率高达60%～80%[1]。经口摄入后在胃肠道的吸收率为5%～15%，其主要在肺内蓄积，中毒的特征性改变为肺损伤，患者多死于呼吸衰竭或多器官功能衰竭(MOF)。因无特效解毒药和有效的治疗手段，临床上主要采用对症支持及血液灌流、血液净化等治疗，但疗效不佳。寻找有效的治疗药物已成为百草枯中毒治疗的研究热点之一。已有动物实验证实，环磷酰胺治疗百草枯中毒所致肺纤维化取得了良好效果[2]，本研究分析了在常规治疗基础上加用大剂量环磷酰胺冲击治疗肺纤维化的疗效与安全性。

    1 资料与方法

    1.1临床资料回顾性分析我院2007年3月—2012年3月收治的百草枯中毒患者79例，其中女43例，男36例。按照治疗方法分为两组：常规治疗43例(对照组)，常规治疗联合大剂量环磷酰胺治疗36例(治疗组)。

    1.2治疗方法对照组患者给予活性炭洗胃、硫酸镁导泻、思密达、大剂量糖皮质激素(甲强龙1 g/次，1次/d，连用3 d)、普萘洛尔、依达拉奉、还原型谷胱甘肽及维生素C、B、E等常规治疗。12 h内血液灌流1次，促使入血的毒物清除，于入院24、48 h时再分别强化血液灌流各1次，进一步清除毒物 ......