吕宪民，李 欣，刘 静，马建国，刘静华

    病毒是引起中枢神经系统感染的主要原因，无论是DNA或是RNA病毒均可引起中枢神经系统感染，其主要特征是快速发生的严重神经炎性反应和胶质细胞的过度表达，可导致严重的神经功能损害甚至死亡[1]。重症病毒性脑炎除了与病毒类型有关外，还与患者年龄、免疫状态以及病毒的侵入途径有关。虽然诊断治疗手段在不断提高，但生存下来的患者仍遗留不同程度的后遗症，严重影响患者的生活质量。急性视网膜坏死(ARN)为重症病毒性脑炎的严重并发症之一，其可引起不同程度的视力障碍，严重时完全失明，给患者带来灾难性后果。近期我科收治4例重症病毒性脑炎合并ARN患者，现将治疗结果及随诊情况报道如下，并结合文献加以讨论。

    1 资料与方法

    1.1一般资料4例患者中男3例，女1例；年龄35～60岁，平均45岁。4例患者均有发热、抽搐、精神异常、意识障碍，并且很快出现呼吸衰竭，使用呼吸机时间为17～30 d，平均17.5 d。发现瞳孔改变时间在发病后10～18 d，平均13 d。4例患者均为双眼受累，随诊6～10个月，只有1例患者右眼视力不完全保留。具体情况见表1。

    1.2方法4例患者均行脑电图、腰椎穿刺及颅脑核磁共振(MRI)检查，包括磁共振扩散加权成像(DWI)序列和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列。

    2 结果

    2.1检查结果颅脑MRI检查示：病变主要集中在额叶、颞叶海马、岛叶等 ......