胡奉环，衣 欣，杨跃进，乔树宾，吴永健，袁建松

    冠心病是目前在世界范围内发病率及病死率均较高的常见疾病之一，严重威胁人类健康[1]。遗传学研究发现，冠心病是一种由遗传和环境因素相互作用共同引起的复杂疾病[2]。大量流行病学研究证实，饮酒是引起冠分心病发病的主要因素之一[3]，饮酒导致冠心病的发生与酒精摄入量有关。过度饮酒会增加冠心病的发病风险；相反，少量或适量饮酒会降低其发病风险，但其具体的分子机制尚不明确[4]。相关研究表明，少量或适量饮酒可能会增加乙醇代谢速度，提高胰岛素敏感性，提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低心血管疾病的发病风险[5-6]。乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenases，ADH)和乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenases，ALDH)是体内参与乙醇代谢的重要酶类[7]。多项研究表明，ADH和ALDH基因多态性在冠心病及心肌梗死发生与发展过程中发挥重要作用[8-9]。本Meta分析旨在全面收集相关病例对照研究或队列研究评价ADH和ALDH基因多态性与冠心病及心肌梗死易患性的关联性。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：(1)关于ALDH和ADH基因多态性与冠心病及心肌梗死易患性的病例对照研究或队列研究；(2)所有被诊断为冠心病或心肌梗死的患者必须经冠状动脉造影进行确诊；(3)纳入文献均提供完整的病例资料、等位基因或基因型频率等数据；(4)纳入文献对照组基因型频率均符合遗传学哈迪韦伯平衡(Hardy-Weinberg equilibrium，HWE)；(5)纳入文献的语言均为中文或英文。排除标准：(1)非病例对照研究或非队列研究；(2)重复发表的文献；(3)数据不完整；(4)Meta分析、文摘、综述、述评文献。如同一作者采用相同病例进行了多项研究并发表，则仅纳入样本量最大的研究或者最近发表的研究。

    1.2 文献检索策略 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普、中国知网(CNKI)等中英文数据库，手工检索相关参考文献，检索范围从其建库至2013年2月，文献检索策略采用主题词和自由词结合的原则，中文检索词主要包括：多态性、单核苷酸多态、SNP、突变、变异，心肌缺血、急性冠脉综合征、冠心病、心肌梗死、缺血性心脏病，乙醛脱氢酶、乙醇脱氢酶、ALDH、ADH等；英文检索词包括：polymorphism、single nucleotide polymorphism、SNP、mutation，myocardial ischemia、acute coronary syndrome、coronary disease、myocardial infarction、myocardial reperfusion injury ......