刘自刚，王少敏，徐凤兰，陈早立

    手足口病(HFMD)主要由肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A16型(Cox A16)等病毒引起，本病传染性强，近年来，我国不断有HFMD暴发流行，患儿可出现严重并发症，甚至暴发性死亡[1]，引起社会恐慌。当前，对HFMD所涉及的病原微生物研究较多，临床上对HFMD患儿的治疗和护理也非常重视，但对患儿的营养状态、免疫能力的研究还有待深入。前清蛋白(PA) 作为一种灵敏的营养蛋白质指标，在HFMD患儿中的监测国内已有报道；而缺锌可出现食欲不振、厌食、生长发育落后、反复感染，锌在HFMD患儿中的监测国内报道较少；为探讨血浆PA和红细胞锌水平与HFMD患儿病情及预后的相关性，现将我院诊治的817例HFMD患儿血浆PA和红细胞锌水平检测结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 根据卫生部颁发的《医疗机构手足口诊疗技术指南》(2010年版)凡符合以下标准者即纳入研究对象。(1)普通病例诊断标准:手、足、口、臀部皮疹，伴有或不伴有发热。(2)重症病例诊断标准:重型：出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。危重型：出现下列情况之一者，①频繁抽搐、昏迷、脑疝；②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部啰音等；③休克等循环功能不全表现。

    1.2 临床资料 选取孝感市中心医院2010年3月—2011年8月门诊及住院的HFMD患儿817例为研究对象,其中男465例,女352例；年龄4个月～6岁,平均(1.92±1.86)岁 ......