张 磊，黄朝刚，刘保池

    随着抗逆转录病毒治疗(ART)的临床应用，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生存期得到明显延长[1],另一方面新的HIV感染者不断增加，所以HIV感染者合并外科疾病需要手术治疗的患者也明显增加[2-4]。由于HIV感染者出现不同程度的免疫缺陷，术后发生感染性并发症的风险增大。脓毒症是严重创伤、烧伤、大手术等的常见并发症，也是外科手术后常见死亡原因之一。本研究对复旦大学附属上海市公共卫生临床中心外科进行手术治疗的351例HIV感染者的临床资料进行回顾性分析，探讨HIV感染者围术期脓毒症发生的影响因素及与患者免疫缺陷程度的相关性，现报道如下。

    表2 脓毒症发生的多因素Logistic回归分析

    表3 脓毒症组与无脓毒症组免疫缺陷程度比较〔n(%)〕

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准 纳入标准：经当地疾病预防与控制中心(CDC)确定HIV感染，合并外科疾病收住外科病房准备手术的患者。排除标准：因手术禁忌或其他原因未进行手术患者。

    1.2 一般资料 选取2009年10月—2012年12月在上海市公共卫生临床中心外科进行手术治疗的HIV感染者351例为研究对象，其中男304例，女47例；年龄11～74岁，平均(43.0±13.3)岁 ......