梁承友，邓立军，刘顺顺，罗 毅，李 平

    胃癌起源于胃表面黏膜上皮细胞，当癌组织浸润至黏膜下层、进入肌层或达到浆膜时称为进展期胃癌，癌细胞可通过直接扩散、淋巴道转移、血道转移等方式扩散[1]。新辅助化疗是指进行局部恶性肿瘤切除术或放疗前进行的全身性化疗。开腹手术是目前进展期胃癌的主要治疗手段，但由于癌组织分布较广，单纯的外科手术很难彻底清除癌组织，导致术后复发率较高，患者5年生存率较低[2-3]。本研究旨在观察新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2008年2月—2013年2月收治的进展期胃癌患者70例，均经病理组织检查明确诊断，排除年龄>75岁者，病理分期Ⅲ B期以上者，肝、肺转移及腹腔广泛转移者，肿瘤直径>10 cm者。采用随机数字表将患者分为对照组和观察组，每组35例。对照组中男21例，女14例；年龄35～71岁，平均(53.8±19.4)岁；肿瘤直径0.9～7.0 cm，平均(4.2±3.1)cm；肿瘤部位：胃底部15例、胃体11例、胃窦部9例；病理分期：Ⅱ期20例、ⅢA期15例。观察组中男20例，女15例；年龄37～71岁，平均(54.5±18.1)岁；肿瘤直径0.9～6.8 cm，平均(4.1±2.9)cm；肿瘤部位：胃底部17例、胃体12例、胃窦部6例；病理分期：Ⅱ期18例、ⅢA期17例。两组患者的性别构成、平均年龄、肿瘤部位及病理分期具有均衡性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组不行新辅助化疗，直接行腹腔镜手术。观察组行新辅助化疗后再行腹腔镜手术 ......