舒德云，刘三都，杨庆坤，杨 红，陆英凤

    慢性重型肝炎多由慢性乙型肝炎和肝硬化发展而来，作为病毒性肝炎的危重症，患者常出现多种并发症且病情发展快、病死率高[1]。人工肝支持系统(artifical liver support system，ALSS)已成为国内治疗重型肝炎、肝衰竭常用的安全、有效的措施之一[2-3]。其通过血浆置换以及血液滤过等方式对血氨、高胆红素等毒素进行清除，继而改善患者的机体内环境，并促使残余的肝细胞获得再生[4-6]。传统中医药将慢性重型肝炎归属于“瘟黄”、 “急黄”、 “天行发黄”的范畴，《诸病源候论·急黄候》中记载“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄、心喘气满，命在顷刻”[7-8]。慢性重型肝炎的核心证候应该为肝胆热毒炽盛证、肝脾血瘀证、肝肾阴虚证，其治则应为凉血活血、退黄、益气、健脾和胃，故本研究在人工肝支持系统基础上联合自拟赤丹汤治疗慢性乙型重型肝炎，以观察中西药结合治疗慢性乙型重型肝炎疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2005年1月—2012年1月我科收治的慢性乙型重型肝炎患者98例作为研究对象，均符合中华医学会2000年西安会议制定的有关《病毒性肝炎防治方案》[9]中慢性重型肝炎的相关诊断标准。且除外脂肪性、酒精性、自身免疫性、药物性等肝病及其他病毒性肝炎。其中男55例，女43例，年龄28～64岁，平均(46.9±5.4)岁，病程1～15年，平均(3.6±1.8)年。将98例患者按入院单双日随机分为试验组(49例)和对照组(49例) ......