曹 雪，张彤，夏洪远，李学奇

    1 病例简介

    患者刘某，男，70岁，主诉“阵发性头晕、黑矇1个月，加重伴晕厥1 d”，于2011-06-10入院。入院诊断为“心律失常、窦性停搏、室性期前收缩、室性心动过速”，于2011年6月植入植入型心律转复除颤器(ICD)。后因纵隔占位转入肿瘤科治疗，治疗期间出现ICD放电，程控检查示ICD重置无法行常规程控，且ICD激活“安全模式”，经输入ICD生产厂家提供的重置密码后，ICD恢复可程控状态，并提示ICD曾以30 J的电量错误放电1次，且无任何体表及腔内电图等详细记录，只提供了数字编码供ICD生产厂家分析(见图1)。

    2 讨论

    心脏起搏器及ICD内各项功能开关是由磁铁控制的，因此植入心脏起搏器及ICD的患者应尽量避开产生强磁场的机器和环境。

    2.1 最常见的磁场环境为家用电器带来的电磁场 多数家用电器是安全的，如电视机、电冰箱、电脑等，只要没有漏电，一般不会影响心脏起搏器及ICD正常工作。尽管很多现代起搏器已经具有抗手机干扰功能，患者仍应使手机与心脏起搏器或ICD的距离保持在15 cm以上。此外，患者应远离电视台发射站、高压电场、变压器、电弧焊接等强磁场和强电场。部分功率大的电梯(如斜坡式电梯)所产生的电磁辐射也能干扰心脏起搏器或ICD内的电子系统 ......