崔 娜，孙 静，王亚东，赵 君，丁 璐，刘燕燕，梁万年

    应急预案是一部行动指南，用来指导突发事件应急救援活动，突发公共事件发生后，应急预案规定了事件处置的流程和措施，使人们能够在第一时间内做出应急反应[1]。近年来，随着我国经济的不断发展，各类突发公共事件也频繁发生。2003年，国务院办公厅成立了应急预案工作小组，应急预案编制工作被列为国务院2004年工作重点之一，由此全国范围内掀起了编制预案的热潮。世界卫生组织(WHO)认为，突发事件往往是发生在某个具体的社区，相应社区应是即刻反应和恢复行动的中心，社区的成员、资源、组织和管理机构应当是突发事件准备和应急的基础[2]。目前在国家、省、市、区(县)层面上都已陆续制定了应急预案，但社区层面还普遍缺少，且质量也是参差不齐。目前基层预案编制完成的时间仍较短，且大多数没有应用于实践，预案的质量如何、能否发挥一定的效果都有待进一步研究。尤其是如何对现有预案开展评价，显得尤为重要。本文在文献研究的基础上，通过Delphi法建立了社区卫生应急预案评价指标体系，为社区层面预案的评价提供指导及工具，从而提高社区卫生应急预案的编制质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 在卫生应急领域工作、有丰富经验和从事卫生管理、公共卫生、疾病防控等工作，具有副高及以上职称的专家学者或者具有中级及以上业务职称的社区卫生应急主管人员；另外，要求所选人员对基层突发公共卫生应急有兴趣，有时间和精力完成咨询工作。此次咨询的专家总共32人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 指标选择 通过专家研讨，确立以“结构-过程-结果”为逻辑框架，开展文献研究，同时参考国家相关法律法规、卫生部下发的《突发公共卫生事件社区(乡镇)应急预案编制指南》、《国家卫生应急综合示范县(市、区)评估标准》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等文件，在个人深入访谈的基础上，初步确定3个一级指标、13个二级指标和50个三级指标的指标体系，并以此作为第一轮专家咨询的基础。

    1.2.2 专家咨询 咨询前向专家简要介绍本研究的背景、目的以及Delphi法的工作原理，经专家同意后，采用电子邮件的方式发放咨询表，每轮间隔3～4周。共进行两轮，第二轮咨询指标是基于第一轮咨询的结果以及专家意见、建议，评价基本框架不变。

    1.3 统计学方法 采用Excel 2007对各指标进行描述性分析，包括均数、标准差、变异系数等。采用SPSS 17.0统计软件计算Kendall协调系数，并进行χ2检验来评价专家对各级指标评价结果的一致性[3] ......