钱东福，陈 强，周亚夫，徐 静，凌 骏

    随着新医改深入实施，政府不断加大对农村基层卫生机构的财政投入，在此背景下，这些机构的绩效问题已成为政府、公众以及卫生院自身关注的焦点。加强和改进农村基层卫生机构的绩效考核是保证其按照新机制正常运行的重要措施。目前吴江市农村乡镇卫生院普遍改名为“社区卫生服务中心”，普遍开展了绩效考核工作，包括外部机构绩效考核和内部个人岗位绩效考核。目前吴江市农村社区卫生服务中心的内部绩效考核都与奖金收入挂钩，都由绩效考核小组一类的院内组织进行考核，内部岗位绩效考核内容基本一致，主要涉及服务数量和服务质量方面的指标，但在考核标准、细化程度上各个农村社区卫生服务中心略有不同。为深入了解吴江市农村社区卫生服务中心内部岗位绩效考核实施情况、职工对岗位绩效考核的认知评价以及完善建议与意见等，本研究对吴江市农村社区卫生服务中心熟悉绩效考核的医务人员进行了调查。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料和调查方法 本研究利用自行设计的调查问卷，以吴江市所有农村社区卫生服务中心(共15个)为被调查机构。于2012年1月3—10日对调查当日全部在岗职工进行调查，现场填写回收，共计回收317份调查问卷，有效回收率为100.0%。

    同时采用目的抽样，选取部分农村社区卫生服务中心熟悉绩效考核的主任、中层管理人员和员工进行知情者深入访谈，了解其对目前本机构的内部绩效考核制度的评价、建议。访谈采用录音记录形式，由访问者事后进行整理。

    参与问卷调查的317人中，男占31.5%(100/317)，女占68.5%(217/317)。学历方面，高中及以下占6.0%(19/317)，中专学历占20.5%(65/317)，大专学历占43.2%(137/317)，本科学历占30.0%(95/317)，硕士研究生占0.3%(1/317)。在主要从事的业务领域方面，医疗人员占36.0%(114/317)，护理占27.4%(87/317)，医技占15.8%(50/317)，预防保健占13.6%(43/317)，其他占7.2%(23/317)。职称构成方面，初级职称占53.2%(169/317)，中级占31.9%(101/317)，无职称占12.9%(41/317)，副高及以上占2.0%(6/317)。

    1.2 统计学方法 运用EpiData 3.1建立数据库，双机录入问卷资料并进行逻辑审核。采用SPSS 16.0软件对数据进行描述比较、二项Logistic回归分析 ......