许龙龙，苏婷婷，王 爽，于晓松

    全科医生临床基本能力是全科医生综合能力的重要组成部分，其是根据全科医生在基层从事基本医疗服务的岗位要求和全科医学的基本原则而确定的，用以指导全科医学的教育培训、研究和质量改进等工作[1]。2011年国务院发布了《关于建立全科医生制度的指导意见》,要求全科医生应达到临床基本能力、基本公共卫生实践能力及职业素质要求[2]。目前我国尚缺乏关于适应社区卫生服务岗位要求的全科医生临床基本能力内涵的界定和评估指标体系。本研究在国内外文献研究的基础上，于2012年2—4月采用Delphi法初步筛选了适合我国社区的全科医生临床基本能力评估指标，为制定临床基本能力综合评估方案提供依据，为规范全科医生培训与考核的内容与方法、确定全科医生培养标准提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 (1)本研究以我国城市社区全科医生为研究对象，根据全科医学基本原则、我国社区卫生服务机构基本医疗服务内容和全科医生专业任务要求确定社区全科医生应具备的临床基本能力。(2)根据本研究目的和Delphi法要求，选择来自北京、上海、浙江、江苏、广东、重庆、陕西、辽宁全国8个不同地区的21位专家；涵盖老中青三个年龄段，从事全科医学相关工作(正在从事全科医学教育与研究工作、在综合医院和社区全科医疗岗位工作或社区卫生服务管理工作)5年及以上。

    1.2 研究方法 本研究采用文献研究和Delphi法建立评估指标体系。

    1.2.1 文献研究与评价指标的初步选择 本研究在文献研究和请教专家的基础上，借鉴世界家庭医生组织欧洲工作组(WONCA-EUROPE)、美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)[3]、澳大利亚皇家全科医生协会(RACGP)[4]提出的全科医生核心能力要求，按照与目标一致性、完整性、科学性、客观性、可行性原则，初步拟定了包含6个一级指标和39个二级指标的社区全科医生临床基本能力评估指标体系，设计了第一轮咨询问卷。其中，6个一级指标是：基本医疗服务、预防保健与公共卫生服务、医学知识与全科医疗服务技能、人际关系与沟通能力、基层卫生服务管理、终身学习与持续改善医疗服务 ......