康瑞莹，吴业清，杨向东，池学洋，郭小娟，杜 斌，刘祥凯，徐瑞娟，吕春丹，何 燕

    精神疾病是一种严重危害身心健康的慢性病[1]，除对社会造成十分明显的影响外，亦给家庭，尤其是贫困家庭带来严重的精神及经济负担。此外，考虑到精神病患者具有易复发性以及服药的长期性甚至终生性的特点，为贫困精神病患者提供免费服药治疗已成为社区精神卫生工作重点，其对保障社会经济发展、构建社会主义和谐社会具有重要意义[2]。为将免费服药项目做得更加完善，本研究对丰台社区卫生服务中心管辖范围内35例免费服用抗精神病药物的贫困精神病患者服药前后的用药依从性、病情稳定性及社会功能情况进行比较，以探讨免费服药对改善患者症状的作用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入患者均为北京市丰台区丰台街道及卢沟桥街道持证精神病患者中经济特别困难且符合低保标准的贫困精神病患者。均符合以下条件：(1)诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[3]；(2)排除脑器质性疾病、各种躯体疾病、药物滥用及其他疾病。患者一般人口学资料见表1。

    1.2 研究方法 于2009年1月—2011年12月调查本区35例精神病患者整个观察期间免费服药情况。

    1.2.1 免费服药管理 35例患者均根据病情及表现给予口服盐酸苯海索16例，氯氮平13例，奋乃静12例，氯硝西泮5例，丙戊酸钠4例，异丙嗪3例，氯丙嗪3例，氟哌啶醇3例，舒必利3例，盐酸普萘洛尔片2例，地西泮片2例，思利舒1例，维思通1例，阿普唑仑片1例，苯妥英钠片1例，五氟利多片1例，哈力多1例，利培酮片1例。每月由2名经培训的社区精防医生定期电话随访了解患者病情变化，随时根据病情调整治疗方案，依据当月核实后的患者具体用药情况到本区精神病防治院统一领药，并将所领药品发放至患者的监护人手中。此外，精防医生对患者及监护人进行直接询问，填写自制的《精神病患者免费服药情况调查表》。

    表1 一般人口学资料

    1.2.2 调查方法 分析研究对象的一般人口学资料 ......