张 洁，董闪闪，康 岩，贾新菊，郭玉卿，周慧敏

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种严重的慢性糖尿病并发症，其中糖代谢紊乱是DN发病的始动因素。DN的发生和发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，还与血糖波动的关系更为密切[1-2]。其作用机制可能与炎症反应、氧化应激等多种途径导致血管内皮细胞功能异常和细胞凋亡有关。本研究利用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system，CGMS)记录血糖控制良好的2型糖尿病患者血糖变化规律，同时测定患者的氧化应激水平，探讨DN患者血糖波动与氧化应激的关系，进一步分析DN的发病机制，为DN的防治提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年12月—2013年3月在我院内分泌科住院的血糖控制良好〔糖化血红蛋白(HbA1c)0.05，见表1)。

    1.2方法测量所有受检者的身高、体质量、血压，计算体质指数(BMI)。受检者均禁食水8 h以上，空腹抽取静脉血，取适量测定HbA1c；剩余静脉血在常温条件下以3 000 r/min离心5 min，分离血清，及时测定空腹血糖(FPG)、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕。剩余血清标本保存在-80 ℃冰箱，待测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)，从而判断氧化应激水平。然后受检者均正常进食，抽血测定餐后2 h血糖(2 hPG)。DM、NA及MA组患者佩戴CGMS进行72 h 动态血糖监测，具体方法：将CGMS葡萄糖感应探头由专用注射器置于患者的腹部皮下组织，每5 min记录1次监测数据，每24 h记录288个血糖值。同时在动态血糖监测期间，每24 h以美国强生公司的稳步型血糖仪检测指端毛细血管血糖4次 ......