齐亚超，肖向建，段瑞生，岳月红，靳 玮，闫 莉

    短暂性脑缺血发作(TIA)是由脑内血管病变引起的短暂性或局灶性脑或视网膜功能障碍，患者表现为反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍，每次发作时间持续数分钟，通常在24 h内可完全恢复[1-3]。脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血、缺氧而发生的软化坏死[4]，约有25%的脑梗死患者发病前有TIA病史[5]，如何预防TIA后继发脑梗死的发生是临床上广泛关注的问题；有学者提出TIA能够促使人脑产生缺血耐受作用，对后继出现的脑梗死有神经保护功能[6]。本研究回顾性分析了我院收治的脑梗死患者的临床资料，旨在探讨TIA对继发脑梗死的影响及其危险因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2010年12月—2011年12月收治的首发脑梗死患者128例，其中男85例、女43例；年龄43～77岁，平均(61.4±5.8)岁。脑梗死诊断标准参照第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[7]，且患者MRI显示有新发脑梗死灶，体征与MRI检查结果相符；排除心房纤颤及凝血功能异常者。将128例患者中合并TIA者(发病前1周出现至少2次以上同侧TIA、持续时间5～30 min)作为观察组(n=49)，无TIA者作为对照组(n=79)。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者自愿参加并签署知情同意书。

    1.2观察指标

    1.2.1实验室检查所有患者入院后完善实验室检查，同时记录其一般情况。采用ABCD2评分系统评估患者卒中危险度，评分标准：A：年龄≥60岁计1分；B：血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)计1分；C：临床表现单侧肢体无力计2分，有言语障碍而无肢体无力计1分；D：症状持续时间≥60 min计2分 ......