徐 超，庞 晓

    高血压是脑卒中和其他心血管事件最常见的可调控危险因素[1-2]，目前普遍认为基础血压水平是导致血管性疾病的重要因素[3-4]，在高血压的诊断和治疗中这一观念已根深蒂固，并成为所有指南的基础。在脑卒中方面，认为其主要与平均动脉压，尤其是收缩压的高水平有关[2]，但是有不少新近的研究表明，脑卒中的发生与血压变异性也有关。目前有关原发性高血压病患者血压变异性对脑梗死影响的研究相对较少，本研究通过24 h动态血压监测(ABPM)探讨原发性高血压病患者平均血压和血压变异性与脑梗死的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料连续入选2011年1月—2012年7月在新疆石河子大学医学院第一附属医院心内科住院的189例原发性高血压病患者，年龄30～85岁。所有患者经询问病史及相关检查，为新入院的初治或既往有高血压并且2周内未服用降压药物者。所有患者行颅脑CT或MRI检查，根据有无脑梗死分为原发性高血压病无脑梗死者65例(A组)、原发性高血压病合并无症状脑梗死者67例(B组)和原发性高血压病合并有症状脑梗死者57例(C组)。

    1.2方法记录3组患者的一般资料及实验室检查结果，包括年龄，性别，病程，体质指数(BMI)，血糖，血脂，载脂蛋白(Apo)A、B。采用24 hABPM，所有患者于早10：00在左上臂佩带时间设定统一的全自动无创性便携式动态血压监测仪，符合美国医疗仪器发展协会标准 ......