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编号:908333
原发性干燥综合征患者周围神经肌电图特点分析
http://www.100md.com 2013年4月20日 中国全科医学 2013年第29期
动作电位,波幅,1对象与方法,2结果,3讨论
     霍 阳,高旭光,冯 敏,何 菁,毛春燕,王艳香,李永杰

    原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,pSS)是一种以累及外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,主要表现为唾液腺和泪腺受累所致的口干和眼干;同时也会累及腺体外的器官或系统,如关节、皮肤、神经、呼吸和消化系统等[1]。神经系统主要表现为周围神经受损,发生率为10%~30%[2],而根据神经电生理确诊的亚临床周围神经病患者比例可高达58%[3]。

    pSS的周围神经损害类型多样,症状较轻,以感觉性神经病多见,患者常有下肢麻木和疼痛,病程较长者可出现明显的肌萎缩及肌无力。该病起病隐匿,神经系统表现无特异性,易被误诊。本研究探讨了pSS患者的周围神经肌电图特点,为早期发现和临床治疗pSS提供新思路。

    1 对象与方法

    1.1研究对象选取2011年10月—2012年7月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊就诊或住院的pSS患者34例,其中男1例,女33例,年龄27~74岁,平均(53.7±11.9)岁,平均病程(87.6±75.1)个月。入选患者均符合2002年修订的美国-欧洲(US-Euro)pSS分类诊断标准[4],并除外可引起周围神经病的其他疾病。

    1.2研究方法由风湿免疫科专科医师根据患者的临床症状、血清学、眼科及口腔科检查等明确诊断。由神经内科专科医师完成神经系统病史及查体,填写一般情况及病情记录表,并完善肌电图检查(运动神经包括正中神经、尺神经、腓神经和胫神经;感觉神经包括正中神经、尺神经、桡神经浅支和腓神经)。

    1.3检测方法采用美国Nicolet肌电诱发电位仪,在室温22~25 ℃的屏蔽室内由神经电生理专业人员常规检测正中神经、尺神经、腓神经、胫神经运动传导速度和电位波幅;检测正中神经、尺神经、桡神经浅支、腓神经感觉传导速度和电位波幅。检测结果按照本肌电图检查室建立的标准判定正常或异常。

    2 结果

    2.1一般情况34例入选患者中2例以手足麻木为首发表现 ......

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