王引明，孔 亮，陶 杨，潘宇红，胡玲玲

    脑梗死的发病率、病死率和致残率均较高，严重危害着人们的身心健康。除溶栓治疗外，目前脑梗死仍缺乏有效的治疗方法[1]。因此，积极探讨脑梗死发生发展的机制可能有助于提高其治疗效果。发生脑梗死时，反映炎症水平的经典指标C反应蛋白(CRP)、反映缺血程度的有效指标神经肽Y(NPY)和反映应激水平的皮质醇均明显增高[2]，导致炎性脑水肿、缺血缺氧和并发症如应激性溃疡等病理改变，使病情进一步加重，但到目前为止，上述指标单独应用于脑梗死患者的预后判断尚缺乏循证医学的依据，且对脑梗死患者同时检测和急性期动态观察的研究较少。羟苯磺酸钙具有抑制血小板聚集和改善小血管内皮功能的作用[3-4]，可以抑制因血栓进一步扩大和炎症等机制导致的脑水肿而减轻脑梗死患者的病情，但较少将其应用于脑血管病治疗。本研究在对脑梗死患者的血清CRP、NPY和皮质醇水平进行动态监测的同时，观察了羟苯磺酸钙治疗脑梗死的临床效果。

    1 对象和方法

    1.1研究对象选择2011年6月—2012年6月在我科住院的脑梗死患者60例，其中男31例，女29例；平均年龄(65.9±8.2)岁。入选标准：(1)符合第四届全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准；(2)发病24 h内入院；(3)经颅脑CT或磁共振成像(MRI)检查证实为前循环供血区脑梗死；(4)患者或家属知情同意。排除标准：(1)并发脑出血、感染、肿瘤、肝肾疾病、自身免疫性疾病和其他部位血栓性疾病；(2)既往有脑血管疾病且遗留神经功能缺损者或同时伴有脑出血者，溶栓治疗、手术治疗及研究期内死亡、自动出院者；(3)长期使用糖皮质激素或原有皮质醇异常疾病患者。依据随机数字表分为普通治疗组和羟苯磺酸钙治疗组，每组30例；其中普通治疗组男17例，女13例，平均年龄(65.7±7.7)岁；羟苯磺酸钙治疗组男14例，女16例，平均年龄(66.0±8.7)岁；两组患者在性别和年龄方面差异均无统计学意义(χ2=0.387,t=0.157,P>0.05)。

    1.2治疗方法两组患者入院后均给予基础治疗，包括抑制血小板聚集、他汀类药物、脑保护剂、活血通络中药制剂及对症治疗(如降血压、降血糖等)。普通治疗组单纯予以基础治疗，羟苯磺酸钙组在基础治疗的基础上加用羟苯磺酸钙(批号H20080644)0.5 g/次 ......