江意春，刘继云，于晓春

    随着急诊医疗技术的提高及各级急救医疗体系的完善，越来越多的心搏骤停患者得到积极有效的心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation，CPR)而恢复自主循环，最后送入ICU加强治疗，但预后不良者仍高达60%。脑细胞对缺氧最敏感，其损伤程度是决定CPR预后的重要因素，怎样对CPR患者脑功能进行评估，对减轻其家庭负担及节约社会医疗资源都有着重要的意义。脑电双频指数(bispectral index，BIS)综合了脑电图中频率、功率、位相及谐波等特性，包含了更多的原始脑电图信息，能迅速反映大脑皮质功能状况，因此被广泛用于评判麻醉深度和意识状态[1]。近年来，BIS的应用领域逐渐拓展，在诊断脑死亡及评估神经系统疾病方面具有一定临床价值。本研究通过动态监测BIS，结合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B水平，探讨其对CPR患者预后的评估价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2010年7月—2012年6月收入我院ICU的CPR成功患者50例，其中男28例，女22例；年龄22～85岁。排除心搏骤停前有严重脑损伤的患者。根据预后将患者分为生存组(22例)和死亡组(28例)。本研究符合医学伦理学标准，并经医院伦理委员会批准，治疗与监测均得到患者家属的知情同意。

    1.2方法

    1.2.1BIS动态监测采用Aspect BIS vista监测仪(美国)，参考范围为0～100。步骤为：(1)用酒精棉球脱去额部皮肤的油脂，待皮肤干燥；(2)将传感器放在平外耳水平；(3)固定BIS电极片，将电极紧压5 s以确保连接良好；(4)连接BIS电极、传感器；(5)打开监护仪通过自检后 ......