廖红霞，陈红娟，郭淑梅，朱丽萍，孙友俊，李 苗

    绝经期妇女用常规的勾取或钳夹方法首次取出宫内节育器(IUD)失败后，如何才能在第二次手术中成功取出IUD，而且又最大限度减少妇女在生理和心理上的创伤，降低因取器困难而导致的子宫穿孔、肠道损伤等风险，这成为每个妇科医师面临的一个难题。我院于2009年12月—2012年12月针对135例首次取IUD失败妇女，再次应用宫腔镜技术取器，术前给予间苯三酚40 mg静脉注射或2%利多卡因宫颈旁神经阻滞，并设置对照组，以期望寻求到一种更微创、安全、有效的取器方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 135例绝经期患者按随机数字表随机分为3组，每组45例。间苯三酚组：年龄42～65岁，平均(52±10)岁；绝经年限0.5～14.0年，平均(3.6±2.7)年；IUD放置年限5～18年，平均(9.8±4.4)年。利多卡因组：年龄43～66岁，平均(51±7)岁；绝经年限1～15年，平均(3.7±2.4)年；IUD放置年限4～16年，平均(9.1±5.0)年。对照组：年龄41～67岁，平均(49±7)岁；绝经年限1～16年，平均(3.7±2.7)年；IUD放置年限5～17年，平均(9.0±5.1)年。3组年龄、绝经年限及IUD放置年限间有均衡性。各组术者相对固定，并设计统一观察表。排除以下情况：(1)有宫颈机能不全或宫颈管占位性疾病；(2)有宫颈环形切除术或宫颈电灼术史；(3)1个月内有宫颈扩张术史；(4)术前诊断IUD嵌顿、IUD异位至腹腔、宫颈管粘连、合并黏膜下肌瘤者；(5)有利多卡因过敏史 ......