布朗医生日记——马还是斑马
Sanford J.Brown如果每次老年人告诉我他或她感到疲劳时我都能得到1美元,那我现在肯定都是高税级纳税人了(译者注:医生挣得钱越多,交的税越多)。76岁的埃伦在年度体检中的主诉是乏力,于是我让她体检时除了做全血细胞计数和化学检测外,还做了促甲状腺激素检查。每项结果都正常。
1周后,埃伦来电话说症状加重了,每天低热、食欲减退、乏力且关节疼痛。我让埃伦来复诊,并针对这些主诉进行了各项检测:类风湿因子、抗核抗体(ANA)、红细胞沉降率、Lyme滴度、血和尿培养。
检查结果让我吃惊,红细胞沉降率90 mm/h、ANA阳性 ......
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