齐殿君，王 爽，何旖旎，朱亮亮，于晓松

    目前，我国临床医学专业本科生的毕业实习内容主要以内科、外科、妇产科、儿科、神经科和精神科等专科诊疗为主[1-3]。随着我国医疗卫生体制改革的不断推进，特别是基层医疗卫生体系和全科医生制度的建立和完善，现有的专科毕业实习难以满足医学人才培养的需要，探索基层医疗卫生服务实习的教学模式势在必行。中国医科大学于2011年开始，面向临床医学专业开设了为期两周的基本医疗卫生服务实习。为了提高教学质量，中国医科大学构建了以结果为导向的基本医疗卫生服务毕业实习教学模式，目前已经进行了两轮教学实践，并对教学效果进行了评价。 现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1研究对象以2011—2012年参加基本医疗卫生服务毕业实习的中国医科大学2006级和2007级七年制临床医学专业本科生410人为研究对象。其中男生165人(占40.2%)，女生245人(占59.8%)。

    1.2研究方法

    1.2.1教学模式的理论构建本研究基于现代教育理念，在广泛调研教师、学生和社会需求的基础上构建了一种以结果为导向的基本医疗卫生服务毕业实习的教学模式(见表1)。该教学模式的基本理论依据是运用科学的系统论,充分体现学生的主体地位和教师的主导作用，根据教学目标的需要运用多种教学形式、方法和手段，使教学过程中的各种要素形成最佳组合。该教学模式的主要特点有：(1)面向社会需求，以能力为核心，重视培养学生对全科医学的兴趣和发展综合素质；(2)以教学病例为基础，通过典型教学案例和真实的诊疗过程培养学生的学习兴趣和和临床诊疗能力；(3)以结果为导向，分解细化教学大纲，明确指出实习内容的名称和数量，便于师生掌握。

    表1以结果为导向的基本医疗卫生服务毕业实习教学模式理论框架

    Table1Theoretical framework of outcome-based teaching model of basic health services in graduation practice ......