王丽娜，周郁秋，赵 莉，焦亚辉，李秀君

    精神分裂症的预后除与治疗有关外，还与患者自身特质如保健意识、自我管理能力相关[1]。近年来，鉴于重型精神疾病患者可以积极参与疾病自身管理的观点[2-3]，世界各国正积极探讨并策划精神分裂症患者自我管理的健康教育项目。精神分裂症患者一旦掌握了自身疾病的相关知识，形成正确的行为模式，便能及时识别早期复发征兆，并采取有效措施预防复发。同时，患者还会积极启动康复知识体系，运用康复技巧延缓或减轻持续存在的精神症状[4-5]，最终达到管理自身疾病的目的。由此，评估精神分裂症患者疾病知晓程度是培养患者自我管理能力的先决条件，亦是形成精神分裂症健康教育诊断的基础评估材料。目前国外已经制定了不同语言版本的精神分裂症患者知识知晓问卷，国内相关问卷尚待开发。因此，本研究在深入挖掘精神分裂症自我管理能力内涵的基础上，参考健康相关行为多因素影响理论及慢性病三级预防理论，编制适用于中国精神分裂症患者的疾病知识-态度-行为知晓度问卷。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样方法，于2011年4月—2014年4月抽取内蒙古某地区安定医院、2所三级综合医院精神科接受门诊规律治疗的患者。入组标准：(1)符合国际疾病分类标准编码(International Classification of Diseases-10，ICD-10)精神分裂症诊断标准者；(2)处于精神分裂症恢复期者，即经系统治疗及精神科医生诊断，症状基本缓解或部分存在，现实检验能力较好，社会功能完好或轻度受损，简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS)总分<30分。(3)有理解能力，与研究人员沟通无障碍，能独立完成各项指标的测定，知情同意并自愿参与研究者。排除标准：(1)存在其他类型精神疾病者；(2)患有其他急、慢性躯体疾病者。

    根据探索性因素分析的要求，问卷编制测试样本量应为条目的5～10倍[6]，考虑到样本的可及性，本研究样本量确定为条目的10倍，初始问卷的条目为39项，因此问卷测试所需样本量为390例，按15%的失访率计算，最终确定研究样本量为448例。问卷预测及正式测量预计共发放问卷448份，采用奇偶分半的方法将总样本分为两份，一份预测样本(n=224)用于探索性因素分析，另一份正式测试样本(n=224)用于验证性因素分析。

    1.2 初始问卷的编制

    1.2.1 问卷项目的收集 阅读健康相关行为多因素影响理论及慢性病三级预防等相关理论[7-9]，结合文献分析 ......