余细球，刘锦涛，李 鑫

    随着老龄化社会进程的加快，老年急性腹痛患者逐渐增多，成为消化内科常见的就诊原因之一[1]。较之青年患者，老年腹痛患者腹痛病因复杂、基础疾病多、起病急、临床表现不典型，极易造成误诊或漏诊[2]。为此，本研究对老年急性腹痛患者和中青年急性腹痛患者的病因和误诊情况进行对比分析，以提高对老年急性腹痛患者的诊疗水平。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2012—2013年深圳市罗湖区人民医院以急性腹痛为主诉收住消化内科的老年患者76例为老年组(60～96岁)，其中有冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心房纤颤、偶发期前收缩等心脏病病史者 27例，糖尿病病史者12例，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺部疾病病史者10例，胆石症、泌尿系结石病史者8 例，肝硬化、消化性溃疡、慢性胃肠炎病史者5例，手术史者6例(其中腹部手术史4例，子宫切除术史2例，心脏支架置入术史1例)。部分患者合并2种或3种疾病。以同期收住消化内科的青年急性腹痛患者128例为青年组(16～40岁)，青年组中2例合并高血压,1例空腹血糖受损。两组患者的性别、平均年龄间差异无统计学意义(P>0.05)；青年组24 h内就诊率高于老年组，老年组合并疾病及平均住院时间多于青年组，差异有统计学意义(P

    表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of the general data between the two groups

    1.2 误诊标准 患者收住消化内科治疗后病情未见好转或继续进展，经进一步检查，最终的诊断、治疗与入院时拟诊、治疗均不一致者为误诊病例。

    2 结果

    2.1 两组腹痛病因比较 两组患者腹痛病因均以内科腹痛为主(见表2)；两组患者腹痛病因构成间差异有统计学意义(χ2=17.29,P

    表2 两组患者腹痛病因构成比较〔n(%)〕Table 2 Comparison of constituent ratio of the causes for abdominal pain between the two groups

    2.2 两组误诊情况分析 两组均误诊为消化系统疾病(见表3) ......