赵 辉，徐广会，秦新月

    缺血性脑血管病以发病率高、病死率高、致残率高为特点，不同类型脑梗死的转归和预后也不尽相同，血管闭塞、血流减缓或者阻断是脑梗死及继发病理改变的主要原因，也是其首要病理机制。fibulin-5是一种细胞外基质蛋白，因其广泛的细胞功能而备受关注。fibulin-5能够增加血管内皮细胞与基底膜的黏附，降低内皮细胞的迁移[1-2]，因而其在血管稳定方面的作用成为近年来研究的热点。本研究通过定量检测急性期脑梗死患者血清fibulin-5水平，探讨其与脑梗死患者病情的关系。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准和排除标准 入选标准：(1)经颅脑CT和MRI检查证实为脑梗死患者，且符合1995年全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[3]；(2)急性起病，发病时间≤72 h；(3)既往有卒中史但未遗留神经功能缺损。排除标准：伴有其他血管疾病、恶性肿瘤、严重心肝肾疾病者及有感染病史者。

    1.2 一般资料 选取2012年4—11月重庆医科大学附属第一医院神经内科收治的急性期脑梗死患者156例(观察组)，均符合上述标准。其中男82例，女74例；年龄为41～79岁，平均(66.2±10.4)岁。另选取同期门诊体检健康者50例作为对照组，其中男29例，女21例；年龄为52～73岁，平均(65.8±8.8)岁；均符合以下标准：(1)在取样当时均未诊断有各种肿瘤、心脑血管病、精神异常及其他重大健康问题；(2)无任何遗传倾向性疾病。两组受检者均知情同意，且性别构成、年龄间有均衡性。

    1.3 方法 观察组患者在就诊时(发病72 h内)采集肘静脉血，对照组健康者采集清晨空腹血，共收集血清标本206份。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测所有受检者血清fibulin-5水平，试剂盒购自武汉优尔生科技股份有限公司，按试剂盒说明进行操作。同时采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对观察组患者进行神经功能缺损评分，探讨血清fibulin-5水平与NIHSS评分的相关性 ......