罗碧辉，吴平生，曾昭华，卜 彤

    抗心绞痛治疗的主要目标是缓解疼痛症状，改善长期预后[1-2]。尼可地尔(Nicornadil)和硝酸酯类药物目前都被列为稳定型心绞痛患者缓解疼痛症状的药物，但各国推荐级别不尽相同。2006年欧洲心脏学会[3]及2007年中国稳定型心绞痛诊断与治疗指南[1-2]均将尼可地尔和硝酸酯类药物列为改善症状的Ⅰ级推荐治疗药物(证据水平C)。美国《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》中仅提到尼可地尔能改善心绞痛的症状，未予以级别推荐；而硝酸酯类药物〔包括硝酸异山梨酯(ISDN)、5-单硝酸异山梨酯(ISMN)〕的相应推荐级别为Ⅰ级推荐(证据水平B)[4]。因此，比较尼可地尔与硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛的临床疗效尚无统一看法，本文通过Meta分析方法试图回答这一问题。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 (1)研究类型：随机对照试验(RCT)；(2)研究对象：稳定型心绞痛患者，年龄、性别不限；(3)干预措施：尼可地尔组和硝酸酯类药物组分别用尼可地尔和硝酸酯类药物治疗，给药途径为口服；(4)观察时间：不限；(5)语言：不限。

    1.2 排除标准 (1)动物实验；(2)非稳定型心绞痛患者；(3)非RCT；(4)两组患者不同时应用尼可地尔和硝酸酯类药物。

    1.3 检索策略 应用计算机搜索Cochrane临床对照试验注册数据库、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP)。收集范围由数据库建立初始至2013年5月，实施比较尼可地尔和硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛方面的RCT。中文检索词：“稳定型心绞痛”“尼可地尔”“硝酸酯类”，英文检索词：“stable angina”“nicorandil”“nitrates”。研究设计类型选择“随机对照试验”“random”“control”“RCT”。检索式包含自由词检索及主题词检索。根据筛选出的中英文文献及参考文献进行二次扩大检索和人工搜索[5-6]。

    1.4 质量评价与资料提取

    1.4.1 质量评价 质量评价采用Cochrane Reviewer′s Handbook[5-6]的RCT质量评价标准进行，包括“是否随机、随机方法，是否双盲、双盲描述，退出/失访情况”，每项1分，总分为5分，>2分为高质量研究，≤2分为低质量研究。

    1.4.2 资料提取 由两位研究者交叉核对纳入文献的研究结果 ......