陈 红，任淑华，庞红梅，王瑞林，石国刚，葛红娣，张秀艳，王 林

    结直肠癌是可以发生在任何年龄的一种恶性肿瘤，高峰年龄在 80 ～84 岁[1-2]。老年人由于生理功能的减退，其接受化疗的潜在风险随之加大;埃克替尼是一种高效特异性的表皮生长因子受体 (EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性地阻断肿瘤生长。它是一种EGFR小分子靶向口服药物，主要应用于肺腺癌EGFR突变阳性的患者，抗EGFR的单克隆抗体，也已证实在部分头颈鳞状细胞癌、结直肠癌和非小细胞肺癌中均有效[3];而卡培他滨是一种可以在体内转变成5氟尿嘧啶(5-FU)的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类的口服药物，能够抑制细胞分裂和干扰RNA和蛋白质合成。由于埃克替尼及卡培他滨均具有给药方便，毒副作用小的特点，能够保证老年结直肠癌患者较好的生活质量。本研究回顾性分析埃克替尼与卡培他滨治疗结直肠癌的临床疗效、毒副作用及对患者生活质量的影响，期望通过进一步的临床治疗研究，提高结直肠癌的总体治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2011年10月—2013年2月唐山市工人医院肿瘤科收治的结直肠癌患者41例为研究对象，其中男31例，女10例;年龄60～80岁，平均 (68.0±1.5)岁;病程2～8年，平均 (4.2±0.7)年;病理类型均为腺癌。根据治疗药物的不同将患者分为埃克替尼组 (20例)和卡培他滨组 (21例)。患者均符合以下条件:(1)经病理学明确诊断为晚期结直肠癌;(2)年龄≥60岁;(3)卡氏功能状态 (KPS)评分≥50分，<70分，无法接受静脉化疗，或既往接受5-FU治疗失败;(4)CT所示的可测量最大径的病灶;(5)距末次放化疗时间≥4周;(6)无严重的心、肝、肾功能及血液学检查异常;(7)本人或授权家属签署《知情同意书》;(8)预计生存期≥3个月 ......