严循成，金 杰，丁文彬，戴志京，高跃强

    近年来，临床上发生颅内宽颈及不规则形动脉瘤的病例越来越多，给患者的生命健康带来了严重影响[1]。双微导管技术主要以两根微导管在动脉瘤腔内填入两枚以上弹簧圈，对于成角的动脉瘤需将两条微导管分别置于两个区间，利用弹簧圈间相互作用完成栓塞[2]。本技术最早由Baxter等报道应用于栓塞宽颈动脉瘤，并证实可应用于临床治疗，但在推广方面国内外专家和学者有不同的观点[3]，因此虽然有较多报道涉及了此种技术，但对于其是否适合临床推广等方面的研究较少。鉴于此，本研究对双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值进行研究，以判断其是否值得在临床推广。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年3月—2012年9月本院收治的颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者32例，均满足以下条件：(1)动脉瘤最大直径>3 mm；(2)患者因年龄大或血管复杂使支架或球囊难以通过；(3)动脉瘤体/颈<1.5；(4)一些重要的血管分支从动脉瘤底部发出；(5)动脉瘤位于大脑中动脉分叉部、前交通动脉球囊支架无法使用。

    32例患者中，男13例，女19例；年龄为53～79岁，平均(64.1±6.9)岁。患者均经CT扫描，其中伴蛛网膜出血29例，临床表现为意识模糊和突发性头痛；伴眼神经麻痹3例，临床表现为视力模糊，有重影。

    1.2 方法 患者均进行颅脑数字减影血管造影(DSA)检查 ......