李瑞芬，李晓庆，耿晓妍，张 丽，李志辉，李媛媛

    颈部浅表淋巴结肿大在临床工作中经常遇到，超声已成为首选的检查手段，多数淋巴结反应性增生与正常淋巴结形态相似，为良性肿大。有文献统计在无痛性肿大中淋巴结反应性增生最为多见，其次是转移性癌[1]，目前对其详细的超声声像图报道并不多见。本研究收集来自健康人群的90例淋巴结反应性增生患者，对其超声特征进行分析，旨在提高对该病的认识，用无创手段做好良、恶性淋巴结的初步甄别。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年11月—2011年10月在健康查体人群中选取淋巴结反应性增生患者90例为研究对象，其中男50例，女40例；年龄22～67岁，平均45岁。入选标准：平日体健，可有多次反复的口、鼻、唇、咽喉部的病毒或细菌感染史，最后一次至少发生在1个月前。颈部触诊无痛，体检未发现头、颈、乳腺及胸、腹、盆腔器官占位性病变，血常规正常。在多发者中选择体积最大或较大，趋于圆形者，每例选取1～3个淋巴结，要求位于颌下者短径>0.6 cm，颏下和颈后三角区>0.3 cm，中颈部>0.2 cm，其他部位>0.4 cm[2]。排除标准：既往有免疫系统、造血系统疾病；患有癌症、获得性免疫缺陷综合征和近期手术史者。

    1.2 仪器与方法 (1)Philips iU22彩色超声诊断仪，探头频率5～12 MHz。患者平卧，头略转向被检查侧对侧，充分暴露颈部，按1991年美国耳鼻喉头颈外科基金会颈部淋巴结分区Ⅰ～Ⅵ的顺序检查(Ⅶ区超声难以显示)，两侧对称部位对比观察。(2)超声观察内容：淋巴结的位置、大小、形态、边界、有无淋巴结门、是否融合、内部回声、有无钙化和液化；最大切面的长径、短径及其比值；皮质厚度及其与短径比值；血流特点；动脉收缩期速度(PSV)、阻力指数(RI) ......