陈 荃，黄 薇，雷行云，胡红濮

    社区卫生服务机构是提供公共卫生服务和基本医疗服务的公益性机构，以社区、家庭和居民为服务对象，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，是我国卫生服务体系中的一个重要环节，是公共卫生和基本医疗的双重网底[1]，是政府实施公共卫生政策和管理的主要途径。绩效管理的最终目标是充分开发和利用每个成员的资源来提高组织绩效，是有效的人力资源开发手段，即通过提高成员的绩效达到改善组织绩效的目的[2]。建立基于信息技术的社区卫生服务机构绩效考核系统，可以为管理机构提供有效的手段，从而提升社区卫生服务机构的整体能力。本文通过梳理社区卫生信息系统建设的理论条件，调查分析我国社区卫生信息化基础及绩效考核系统建设的现实性需求，论证了社区卫生服务机构绩效考核系统建设的可行性，还基于目前我国社区卫生服务机构绩效考核信息系统建设存在的问题提出了有针对性的建议。

    1 社区卫生服务机构绩效考核系统建设的必要性

    随着医药卫生体制改革的不断深入，国家对社区卫生服务机构提出了更高的要求，明确提出加快社区卫生的发展和综合改革，建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，在管理模式上不断创新，调整支出结构，增加投入，建立健全稳定的城市社区公共卫生服务经费保障机制，在对社区卫生服务机构全面绩效考核的基础上核定补助资金的发放等要求[3-4]。

    科学准确的绩效考核是提高社区卫生服务能力和科学管理水平的重要工具，开展社区卫生服务绩效考核可以有效加强对社区卫生服务机构管理的控制，完善服务功能，调动医务人员积极性，提高服务质量和工作效率，体现社区卫生服务机构公益性质，切实使群众受益[5]。

    目前，我国社区卫生服务绩效评价停留在手工方式阶段，不仅消耗大量人力物力，而且管理部门难以及时掌握辖区机构的运行状况。又由于考核方案制定复杂，评分标准的设置、考核指标的选择均缺乏科学有效的方法和技术支持，导致绩效考核的效率较低。信息技术的运用能够在提高绩效考核效率的同时，为社区卫生服务的绩效管理提供循证支持。为了切实发挥社区卫生服务的作用，全面提升服务水平，须建立一套及时有效、基于业务数据自动生成的绩效考核系统，为管理部门的财政支付与补贴分配提供科学依据。

    2 社区卫生服务机构绩效考核系统建设的可行性

    2.1 我国社区卫生信息系统和绩效考核建设的理论条件

    2.1.1 国家政策条件 我国自2006年实施了以“深化改革、完善社区卫生服务绩效管理”为核心的一系列政策措施以来 ......