刘冬莹，侯庆春，周海燕

    乡镇卫生院在基层卫生机构具有极其重要的地位，乡镇卫生院的人力资源是适宜技术长效投入的关键[1]。本研究为“十一五”国家科技支撑计划重点项目“全科型乡镇卫生院科技综合示范及相应产品开发”中“全科型乡镇卫生院适宜技术配置研究”子项目的研究成果。该项目以天津市宝坻区口东卫生院为载体，研究建立全科型乡镇卫生院。本子项目从2010年着手，2012年基本完成研究任务。重点从基本医疗与公共卫生服务两个维度，针对样本卫生院建设，筛选出一系列适宜技术，尝试通过培训，提升该院卫生服务能力，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 适宜技术筛选

    1.1.1 筛选依据 (1)文献研究：以数据库和网站上的信息资源为数据源，获得有价值的信息51条，同时参考天津市2008年第四次卫生服务调查内容。(2)居民健康基线调查结果：2011年初完成样本人群的健康查体、流行病学调查。结果显示，居民的主要健康问题为高脂血症、心电图异常、脂肪肝、转氨酶升高、血黏度异常、糖尿病、肾功能异常。儿童及青少年阳性体征检出率的前五位是：心电图异常、贫血、肾功能异常、转氨酶升高和便检异常。(3)卫生资源与资源利用调查结果显示，卫生人才资源缺少本科学历及以上、高级职称全科型技术人员；居民就诊疾病种类排在前五位的是：高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肾功能异常。(4)访谈和技术需求调查结果显示，样本卫生院对高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的规范化防治技术及妇儿常见病、基层医疗机构常用的急救技术等有较大需求。(5)参考卫生部面向农村和基层推广卫生适宜技术“十年百项计划”项目技术目录、国家农村卫生适宜技术项目库清单、天津市承担的国家十一五科技支撑计划项目“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”成果，从中筛选出一批具有“安全、有效、实用、便捷、经济”特点的农村适宜卫生技术。

    1.1.2 筛选原则 在初选适宜技术过程中，确定所选技术要符合具备明确的治疗效果，符合当地卫生服务需求，与医疗卫生机构人力、设备和技术水平相匹配，能有效提高农村技术水平和服务质量，有较好的社会效益和经济价值前景这五个条件。确立了筛选四原则 ......