姜彩霞，张昕红，卜范艳，刘 杰，李慧蕾

    小血管闭塞性卒中(small artery occlusion，SAO)是指脑小穿支动脉病变引起的卒中，约占缺血性脑血管病的30%，是与血管性认知损害有关的常见梗死类型[1]。近年来有关SAO所致认知功能障碍的后果研究较多，而对首次发病SAO所造成的认知功能障碍进行早期评价的研究较少。本研究收集82例首次发病的SAO患者，于发病1周内进行认知功能评价，以便早期发现认知功能障碍并进行干预，预防血管性痴呆的发生。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010年1月—2012年6月我院神经内科收治的首次发病的SAO患者82例为病例组。纳入标准：(1)首次发病，病程在1周之内；(2)符合1993年美国类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)标准中的SAO患者的临床和影像学资料：急性起病，临床可表现为偏瘫、感觉障碍、构音障碍等，无意识障碍，颅脑CT和/或MRI显示深穿支供血区直径0.05，见表1)。

    1.2 研究方法 简易精神状态量表(mini-mental state examination，MMSE)是由美国Folstein等[3]于1975年制定的，包括定向、记忆、计算、语言、视空间、运用及注意等方面的测试，共30个条目，总分30分。根据不同受教育程度划为文盲组(17 分)、小学组(20分)、中学组(22 分)、大专及以上组(23 分)，低于或等于划界分为认知功能受损。蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)是由Nasreddine等[4]2004年11月确定的版本 ......