郑秀英，甘忠源，肖慧玲，张少群，陈俊琦

    颈型颈椎病在临床上以颈部症状为主，是其他各型颈椎病共同的早期表现[1]。由于其症状较轻，患者往往不予重视，以致反复发作致病情加重。目前中医治疗本病的方法繁多，有针刺、灸法、中药、推拿等，均针对风、寒、湿症状，以温经散寒、疏经通络、行气化瘀、活血止痛为目的，疗效肯定。其中，针灸疗法疗效确切，已广泛应用于临床，但此治疗方法单一，且患者常中病即止，治病难以求本。考虑麦肯基疗法的可操作性和家庭实用性较强，秉着“标本同治”“治病必求于本”的原则，本研究采用针刺董氏奇穴联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病以观察其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月—2012年3月南方医院针灸科门诊、香港刘挺州中医师诊所和澳大利亚刘挺州中医师诊所接诊的颈型颈椎病患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为针刺组、康复组和综合组，每组各30例。

    1.2 病例纳入标准 (1)符合“第二届颈椎病专题座谈会纪要” 中颈型颈椎病的诊断标准[2]；(2)年龄18～60岁；(3)签署知情同意书，自愿参加本临床试验者。

    1.3 病例排除标准 (1)其他各型颈椎病者；(2)颈部扭伤、风湿性肌纤维组织炎等非颈椎退变、颈肌劳损所致的颈肩部疼痛者；(3)准备妊娠、妊娠期或哺乳期妇女；(4)合并严重的其他系统疾病者；(5)正在参加其他临床试验者。

    1.4 中止和脱落标准 (1)在观察过程中出现其他疾病需医治者；(2)未按规定方法治疗或加用其他方法治疗者；(3)不能坚持治疗者。

    1.5 治疗方法 (1)针刺组：针刺董氏奇穴[3]。选穴：双侧正筋穴(足后跟筋中央上,与足内、外踝尖连线相交处，距足底3.5寸)、正宗穴(正筋穴上2寸)、重子穴(手心向上，拇指掌骨与示指掌骨之间，虎口下约1寸)。操作手法：使用1.5寸(天协牌，0.25 mm×40.00 mm)针灸针；针刺得气后，采用平补平泻手法行运动针刺法，即嘱患者同时做颈肩部活动；留针30 min，每5 min行针1次，1次/d。(2)康复组：采用麦肯基疗法治疗[4]。根据患者的临床表现和在各种体位颈部反复行前屈、后伸、旋转、侧屈运动时终点位的反应，选择适当的运动方向进行治疗性锻炼 ......